雖然我不一定苟同一些做法;但我也永遠不知道,哪個做法才是最正確的?
喉鏡挑起來,看到聲帶,把管子對準插進去。
這個動作,好像看起來簡單俐落。
在我把氣管插進去之前,我忍不住再問了一次家屬:你們確定嗎?
急診室春天有一集演到:
37 歲女性,呼吸喘,119 入急診;
EMT 跟葛林醫生說了,她很害怕,一路上一直抓著她的手。
唐氏症,心臟功能不全,肺積水,智能不足。
母親到急診,葛林解釋了,如果她不換心,就會這麼走了。
母親語重心長很保留的說了,她知道,但她們不在等待心臟名單上。
葛林直接到樓上器官移植委員會,質疑她名字不在名單上的原因?
她 37 歲,智商卻只有 8 歲;你認為她有辦法遵循手術後的復健期嗎?
被反問的葛林回答:
或許她不記得時間,或許她上班會遲到;
但她擁有給人快樂的力量,她會抱人會逗人開心。
我有一個八歲的女兒,我不知道我還能和她相處多久;
但我永遠珍惜,能和她相處的每一刻。
別讓她死。
別讓她死。
骨癌,年近百;瘦弱昏迷躺在推床上。
氧氣濃度八十多一點,喟嘆呼吸,血壓 40/21。
跟家屬解釋了,如果不插管不急救,奶奶可能很快就離開了;
但插管與不插管,哪一個選擇才是減輕奶奶的痛苦,我們不知道?
家屬一直都不敢下決定,直到血壓量不到時;家屬說:
如果插了管,奶奶就不會死,那我們選擇插管。
家屬還給我們空白的拒絕急救同意書,空白的 DNR。
拉上急救區簾子時,我忍不住再問了一次:你們確定嗎?
你們,確定嗎?
喉鏡挑起來,看到聲帶,在張老師的指導下,把氣管對準插進去。
這動作也許做起來乾淨俐落,卻從沒減少過這動作的沉重。
家屬知道管子插了便不能拔;
但了解之後要面對的龐大醫療費用,家屬責備我們沒有溝通清楚。
他們沒有經濟能力負擔這筆費用,那這個管子怎麼辦?
那奶奶怎麼辦?
唐氏症小妹怎麼辦?
委員會送下一份同意書,葛林醫生的陳情說服了他們,給小妹機會。
葛林醫生很高興的把同意書拿給小妹的母親。
母親卻拒絕了,她說:
她在 41 歲生下小妹的時候,只看到了醫生,沒看到小妹。
便意識到她隨時都會失去小妹的可能。
她不怕死亡,她也準備好了面對自己,面對小妹死亡的事實。
天堂裡早就準備好了小妹的到訪,一群天使正在等待迎接小妹;
因為小妹,她正是天使。
她的天使。
葛林還想說些什麼?
母親接著說:
她知道醫生們沒救起她,是不是就像輸了一場戰爭的感覺?
但,人誰無死?
這 37 年來的每一天,都是上帝給她最好的禮物。
這樣就夠了。
在休息室裡,葛林問了道格:
你還記得當初我們踏進這一行的雄心壯志嗎?
道格才剛拔掉一個剛滿 18 歲,便簽下 DNR,拔管等死的年輕人氣管內管。
他逗了逗,笑著說:
改變世界?現在只剩下一身銅臭。
我們以為救人,與不救人的標準在哪?
永遠都還不夠盡力,我們這群偽善者。
老天爺永遠才是最有幽默感的人。
- Apr 02 Fri 2010 20:59
DONOT
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